Cambiare paradigma per i disturbi del neurosviluppo? : dalla ricerca alla pratica clinica

L'articolo bersaglio propone alla comunità scientifica e ai clinici che operano nell'area dei disturbi del neurosviluppo una serie di questioni aperte relative al fare ricerca e al fare valutazioni diagnostiche. Le questioni scaturiscono dalle evidenze emerse dalle indagini delle neuroscienze e dal delinearsi di un diverso paradigma per comprendere i disturbi con esordio nell'età evolutiva. L'ampia eterogeneità che caratterizza le categorie diagnostiche dei disturbi del neurosviluppo ha favorito l'affermarsi di costrutti relativi alla complessità, alla multidimensionalità e alla comorbidità. Si fa riferimento all'approccio Research Domain Criteria (RDoC) che si propone come sistema diagnostico dimensionale con l'obiettivo di spostare il focus della ricerca e della pratica clinica lontano dalle esistenti categorie diagnostiche verso dimensioni del comportamento osservabile e misure neurobiologiche.

La prospettiva transdiagnostica dell'approccio RDoc è qui utilizzata sia come possibile critica ai paradigmi di ricerca dominanti, sia come sfida per ripensare i disturbi del neurosviluppo e come potenziale soluzione per intercettare le specificità dei fenotipi. [Testo dell'editore].

The paper provides the scientific community and the clinic practitioners dealing with neurodevelopmental disorders with a list of open questions about research and diagnosis. Such questions are elicited by the evidence coming from neuroscience investigations and from the outline of a different framework to understand disorders with onset in the developmental period. The broad heterogeneity that characterizes the diagnostic categories of neurodevelopmental disorders has favored the emergence of constructs referable to complexity, multidimensionality, and comorbidity. The reflection is carriedout according to the Research Domain Criteria (RDoC) approach. RDoC is a dimensional diagnostic system with the aim of shifting the focus of research and clinical practice away from the existing diagnostic categories towards dimensions of observable behavior and neurobiological measures.

The transdiagnostic perspective of the RDoc approach is used here both as a possible criticism of the dominant research paradigms and as a challenge to rethink neurodevelopmental disorders and as a potential solution to intercept the specificities of the phenotypes. [Publisher's text].