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Cataldo, Stefania

Post-Acute Covid-19 Syndrome : manifestazioni cardiovascolari in ottica Pnei e potenziale ruolo della terapia integrata

2022 - Franco Angeli

P. 92-107

  • La possibilità di un coinvolgimento cardiovascolare in corso di Covid-19 è emersa fin dall'esordio della pandemia. La Post-Acute Covid-19 Syndrome (PACS) è la persistenza di sintomi o complicanze oltre 4 settimane dall'esordio della malattia. Colpisce il 32-72% dei pazienti. Possono essere presenti dispnea (42-66%), palpitazioni (9-10,9%) e dolore toracico (5-21,7%). Scopo del presente lavoro è analizzare i principali meccanismi alla base del coinvolgimento cardiovascolare in fase acuta e post-acuta in ottica Pnei e presentare le possibilità offerte dalla terapia integrata.
  • Risposta infiammatoria sistemica, infiammazione localizzata sia endoteliale che pericardica, disautonomia e disregolazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone sono spesso presenti in maniera simultanea e amplificati dallo stress. Tali meccanismi si affiancano alla possibilità di un danno diretto ai cardiomiociti da parte del virus. I quadri cinici che ne originano sono variegati e complessi.
  • Occorre pertanto tener conto dei molteplici fattori che influenzano la risposta individuale all'infezione e utilizzare un approccio terapeutico personalizzato, multisistemico, multidisciplinare e integrato. Particolare cura andrà posta alla nutrizione, al ripristino dell'eubiosi, alla graduale ripresa dell'attività fisica, all'approccio psicoterapico e alla cura degli aspetti socio-ambientali a cui eventualmente affiancare discipline corporee, pratiche respiratorie e tecniche di stimolazione vagale. [Testo dell'editore]
  • Cardiovascular involvement during Covid-19 was early reported after the pandemic outbreak. Post-Acute Covid-19 Syndrome is defined as the persistence of symptoms or complications 4 weeks after disease onset. Reported incidence is 32-72% of patients; amongst common symptoms are shortness of breath (42-66%), palpitations (9-10.9%) and chest pain (5-21.7%). Aim of this paper is to examine pathogenetic pathways as- sociated with cardiovascular involvement in both acute and post-acute disease from a Pnei perspective and provide an overview of integrative therapeutic approach.
  • Systemic and localized inflammation, autonomic imbalance and abnormal regulation of renin-angiotensin-aldosterone system often coexist and may be worsened by stress. Besides, direct damage to cardiac cells may be caused by SARS-CoV-2. Originating clinical presentation is frequently varied and complex. Thus, treatment should take into account factors associated with individual response and should be personalized, multisystemic, multidisciplinary and integrated. It should include nutrition, restora- tion of eubiosis, physical exercise programs, mental health and socio-environmental care. In addition, body-mind disciplines, breathwork and vagal stimulation may be considered. [Publisher's text]

Fa parte di

PNEI review : rivista della Società Italiana di Psiconeuroendocrinoimmunologia : 2, 2022