Una storia di debiti : Inam, casse mutue e ospedali tra anni Cinquanta e Settanta

L'articolo analizza alcuni problemi economici e organizzativi che hanno caratterizzato la sanità italiana dal 1945 agli anni Settanta. Gli enti coinvolti nell'amministrazione della sanità pubblica in questo periodo erano numerosi e caratterizzati da un marcato caos gestionale, e le loro competenze si accavallavano e si sovrapponevano, rendendo confuse le dinamiche di finanziamento delle prestazioni. Grazie all'uso delle fonti archivistiche di alcuni tra gli attori che partecipavano alla cura dei cittadini, tra cui gli enti ministeriali, le casse mutue pubbliche e private e gli ospedali, il saggio si propone di ricostruire alcune importanti dinamiche debitorie che caratterizzarono i decenni presi in considerazione.

Tali debiti, causati da rimpalli di competenze tra gli attori coinvolti, da una cattiva gestione delle risorse contributive e da una marcata lentezza istituzionale nel trovare una soluzione all'impossibilità da parte delle casse mutue di coprire le spese ospedaliere dei propri assistiti, rimasero una questione irrisolta fino al 1978, quando venne istituito il Servizio sanitario nazionale. [Testo dell'editore].

The article analyses important issues that characterised the Italian health system between 1945 and 1978. During the second postwar decades, there were numerous institutions involved in the Italian health system; they were characterised by overlapping competences and were ineffective in managing the provision of benefits aimed at the workers and their families. Through an exploration of the archival sources of the parties involved in citizens' care, including ministries, public and private health insurance funds and hospitals, the essay seeks to explain the development of a significant debt in the general administration of healthcare. Those debts, stemming from a constant swaying of responsibility from one institution to another, from the poor management of the workers' contributions, and from the extreme slow pace of the central institutions, remained unresolved until the creation of the Servizio sanitario nazionale (Ssn) in 1978. [Publisher's text].