Il ruolo della terapia psicodinamica e gli ostacoli alla sua diffusione

Dalle ricerche emerge che la terapia psicodinamica è efficace in modo specifico per pazienti con disturbi di personalità, disturbi cronici d'ansia e depressivi e anche disturbi cronici complessi. Inoltre, la frequenza settimanale e la durata della terapia hanno effetti positivi indipendenti tra loro. Uno degli ostacoli alla diffusione della terapia psicodinamica è il fatto che vengono preferiti i trattamenti brevi, in particolar modo la terapia cognitivocomportamentale (CBT), considerata spesso il gold standard (cioè la terapia migliore che ci sia) nonostante i problemi che sono stati rilevati nelle metodologie delle ricerche sperimentali, nella validità dei risultati in suo favore, nella generalizzabilità dei risultati e nei metodi diagnostici utilizzati.

Un altro ostacolo all'erogazione della terapia psicodinamica risiede nei protocolli delle compagnie assicurative vigenti in molti Paesi, che guardano al contenimento dei costi anziché fornire ai pazienti un trattamento ottimale; negli Stati Uniti, ad esempio, tradiscono il mandato del Mental Health Parity Act, la legge che obbliga che i limiti massimi di copertura assicurativa per i disturbi mentali non seguano criteri diversi da quelli per i trattamenti ottimali dei problemi medici o chirurgici. [Testo dell'editore].

Psychodynamic therapy has been shown to provide specific benefits for patients with personality disorders, chronic depressive and anxiety disorders, and chronic complex disorders. The intensity (i.e., weekly frequency) and duration of psychodynamic therapy have independent positive effects. Obstacles to the provision of psychodynamic therapy include a bias privileging brief treatments, especially cognitivebehavior therapy (CBT), seen as a gold standard of treatment despite difficulties with the design and validity of its supporting research and the ability to generalize from it. There are also difficulties with the diagnostic methods of the illnesses studied. Another obstacle to the provision of psychodynamic therapy lies in insurance company protocols, for example in the United States, that violate the Mental Health Parity Act and focus on conserving insurers' costs rather than the provision of optimum treatment to patients. [Publisher's text].