Il finanziamento delle reti cliniche : il caso della rete metropolitana di endoscopia toracica

L'implementazione di modelli organizzativi a rete, per esempio Hub & Spoke, porta alla creazione di centri di alta specialita (hub) caratterizzati da un alto assorbimento di risorse che li differenzia, anche in termini di struttura dei costi, dagli altri nodi della rete (spoke) che, per la definizione del ruolo assunto nell'ambito del modello, sono certamente caratterizzati da una struttura dei costi differente e inferiore. E in questo senso, dunque, si evidenzia il bias derivante dall'adozione del sistema DRG come sistema di finanziamento nell'ambito dei modelli a rete. Per valutare questa implicazione si e svolta un'analisi dei costi con l'utilizzo dell'Activity Based Costing stimando i differenziali di costo associati ad alcune procedure erogate presso l'hub della rete metropolitana di Bologna di endoscopia toracica. [Testo dell'editore].

The implementation of network organizational models, for example Hub & Spoke, creates high specialty centers (hubs) characterized by a high absorption of resources that differentiates them from the other nodes of the network (spoke), also in terms of cost structure, which, for the definition of the role assumed within the model, are certainly characterized by a different cost structure. In this way, therefore, the bias deriving from the adoption of the DRG system as a financing system in the context of network models is highlighted. In order to evaluate this implication, a cost analysis was conducted with the use of activity based costing estimating the cost differentials associated with some procedures provided at the hub of the Bologna metropolitan network of thoracic endoscopy. Keywords: costs, clinical network, Hub & Spoke organizations, endoscopy, innovation, integration. [Publisher's text].