Sviluppo di standard di erogazione dell'attività ambulatoriale per la riorganizzazione di un'Azienda Sanitaria Locale

Questo lavoro descrive l'esperienza di un'ASL del Piemonte, Regione in Piano di Rientro dal 2010 al 2017, che ha riorganizzato la propria rete specialistica ambulatoriale nell'ambito del riordino della Rete Territoriale previsto anche dalla normativa regionale. La riorganizzazione è stata realizzata negli anni 2015-2017 in tre fasi: 1) caratterizzazione dell'offerta aziendale e della domanda dei residenti attraverso criteri espliciti finalizzati a condividere le priorità di riorganizzazione con gli stakeholder; 2) individuazione di standard di livello di erogazione delle prestazioni ambulatoriali a complessità crescente; 3) ridisegno dell'organizzazione aziendale con riduzione delle sedi ambulatoriali da 12 a 7 negoziato con i principali stakeholder. La valutazione dell'impatto dell'intervento è tuttora in corso e, considerata la complessità della riorganizzazione, se ne prevede la conclusione a tre anni dall'avvio del progetto. [Testo dell'editore].

The paper describes the reorganization of outpatient services in a Local Health District located in Piedmont region, Italy, during the 2010-2017 financial adjustment programme. The intervention was locally developped in 2015-2017 as one of the actions within the incoming regional healthcare network reform. Three steps for reorganizationg can be outlined: 1) local demand and supply setting based on explicit priority criteria previously shared with stakeholders; 2) definition of standards in order to classify the outpatient facilities according to different levels of increasing complexity; 3) reorganization of the ambulatory network (reducing points of service from 12 to 7) according to previously defined standards and negotiation with the stakeholder. Due to the complexity of the intervention, the impact evaluation is in process and scheduled after three years. [Publishers' text].