Il disturbo narcisistico di personalità : concettualizzazione del costrutto, rassegna empirica sull'efficacia dei trattamenti, principi e suggerimenti per una buona pratica clinica

Il presente lavoro è partito da una rassegna dei contributi storici sulla concettualizzazione del narcisismo e del Disturbo Narcisistico di Personalità (DNP), evidenziando l'evoluzione in termini di diagnosi clinica all'interno della classificazione DSM sui disturbi mentali. Si è focalizzato sulla complessità del Disturbo Narcisistico di Personalità e l'utilità di definirlo come un continuum che va dalla normalità alla patologia piuttosto che una mera categoria. All'interno di questo continuum gli autori hanno identificato le due varianti di interesse, il narcisismo overt o grandioso e covert o vulnerabile. Gli autori proseguono enucleando le principali sfide nella gestione dei pazienti con tratti narcisistici, responsabili degli esiti peggiori nella terapia.Le terapie psicologiche specificamente progettate per il trattamento dei pazienti con DNP sono relativamente poche e pochi o nessuno di questi trattamenti sono stati testati in studi controllati randomizzati.

Emerge quindi come il trattamento delle PN o con DNP rappresenti una sfida sia sul piano clinico che empirico poichè mancano prove empiriche su come trattarli. La mancanza di trattamenti supportati empiricamente, ha fatto emergere la necessità di delineare linee guida di "buona pratica clinica", in linea con l'idea di un approccio più integrato al trattamento dei disturbi di personalità [Testo dell'editore].

This work reviews historical contributions to the conceptualization of narcissism and Narcissistic Personality Disorder (NPD), including its evolution as a clinical diagnosis within the DSM classification of mental disorders. It focuses on the complexity of Narcissistic Personality Disorder and the importance of defining it as a continuum ranging from normal to abnormal personality expression. In this continuum, the authors identify two typical features, overt or grandiose and covert or vulnerable narcissism. Then, authors consider a wide variety of challenges that contribute to worse outcomes in therapies with NPD patients. Only few theoretical approaches have advanced treatments targeting NPD and hardly any of these treatments were tested in randomized controlled trials. Treating persons with PN, or with NPD is a challenge to clinicians as sound empirical evidence on how to treat them is lacking.

The lack of empirically supported treatments has highlighted the need to provide some principles of "good clinical practice", in line with the idea of a more integrated approach to the treatment of personality disorders. [Publisher's Text].