Stepped Care 2.0 : Case Studies in Mental Health Systems Transformation

This article describes a story-in-progress of large-scale eq- uity-based mental health innovation underway in various North American contexts. It introduces Stepped Care 2.0 (SC2.0), a new mental health system transformation framework. Drawing on five case studies, it illustrates how the ten SC2.0 guiding principles and nine core components are improving access to recovery-oriented, trauma-informed care at both clinic and popula- tion levels. The SC2.0 framework establishes processes for developing infra- structure to support equity-based quality assurance and continuous improve- ment. The article concludes with a summary of lessons learned, identifying factors that facilitated successful implementation, as well as some unresolved challenges. [Testo dell'editore].

Il contributo descrive un percorso di innovazione nella salute mentale basato sull'equità, che attualmente sta prendendo piede in vari contesti nordamericani. Presenta Stepped Care 2.0 (SC2.0), un nuovo modello trasfor- mativo dei servizi di salute mentale. Basandosi su cinque studi di caso, illustra come i dieci principi guida e le nove componenti principali di SC2.0 stiano mi- gliorando l'accesso alle cure in modalità orientate alla recovery e informate sul trauma, sia al livello dell'ambito clinico sia a livello di comunità. Il paradigma SC2.0 stabilisce processi per lo sviluppo di infrastrutture a supporto dell'assicurazione e miglioramento continuo della qualità basate sull'equità. L'articolo si conclude con un riassunto delle lezioni apprese, identificando i fattori che hanno facilitato il successo del modello, e indica alcune sfide aperte. [Publisher's Text].