L'implementazione della Terapia Dialettico Comportamentale (DBT) nei Servizi di Salute Mentale in Italia

L'incremento dell'accesso delle persone con Disturbo Borderline di Personalità ai Servizi di Salute Mentale pubblici costituisce una importante sfida per l'aggiornamento delle pratiche professionali attraverso l'implementazione di modelli clinici derivati dalle terapie con evidenze di efficacia. In particolare, l'applicazione della Terapia Dialettico Comportamentale nel contesto dei Servizi di Salute Mentale costituisce un esempio di innovazione con importanti risvolti positivi sull'efficacia dei trattamenti e potenzialmente la riduzione dei costi sociali connessi all'epidemiologia dei disturbi di personalità.

Il progetto della Regione Emilia-Romagna, derivato dalle linee di indirizzo del 2013 sul trattamento dei disturbi gravi di personalità, prevede l'introduzione dello Skill Training della Terapia Dialettico Comportamentale (DBT), da solo o in associazione al case management e al trattamento psichiatrico esperto, come modalità ordinaria dell'approccio al trattamento del Disturbo Borderline di Personalità. Il modello si inserisce in una Stepped care di interventi differenziati per livelli di gravità clinica e per gradi di intensità del trattamento nella cornice di valori di riferimento prioritari quali: servizi non giudicanti, empowerment dei pazienti e degli operatori, priorità degli interventi di carattere psi cosociale nei confronti di quelli farmacologici. [Testo dell'editore].

The increased access of people with borderline personality disorders to public mental health services constitutes an important challenge for updating professional practices through the implementation of clinical models derived from therapies with evidence of effectiveness. In particular, the application of dialectical behaviour therapy in the context of mental health services constitutes an example of innovation with important positive implications on the efficacy of treatments and potentially the reduction of social costs connected to the epidemiology of personality disorders.

The project of the Emilia-Romagna Region, derived from the 2013 guidelines on the treatment of serious personality disorders, supports the introduction of Dialectical Behavioral Therapy (DBT) Skill Training, alone or in association with case management and expert psychiatric treatment, as an ordinary method of approach to the treatment of Borderline Personality Disorder. The model fits into a Stepped care of interventions differentiated by levels of clinical severity and degrees of treatment intensity, within the framework of priority reference values such as: non- judgmental services, empowerment of patients and clinicians, priority of psychosocial interventions in compared to pharmacological ones. [Publisher's text].