Inquadramento e trattamento del senso di colpa nel Disturbo Narcisistico di Personalità con la Terapia Metacognitiva Interpe

I pazienti con Disturbo Narcisistico di Personalità (DNP) possono provare senso di colpa e attuare specifiche strategie di fronteggiamento nel tentativo di gestire l'emozione. Le strategie più comunemente riscontrate nel funzionamento nel disturbo narcisistico di personalità sono l'espiazione, l'esternalizzazione della rabbia sugli altri e la rinuncia a perseguire i propri desideri, sostenuta dal blocco dell'azione. In questo lavoro descriviamo i sensi di colpa presenti in letteratura, in particolare la colpa altruistica e deontologica e, nella prospettiva della Terapia Metacognitiva Interpersonale, descriviamo la relazione tra colpa, funzionamento narcisistico e schemi maladattivi interpersonali.

Questi ultimi guidano il paziente a partire da rappresentazioni negative, rigide e incarnate di sé e degli altri. Attraverso un caso clinico mostriamo come la concettualizzazione del caso possa permettere un inquadramento del funzionamento del paziente più preciso e, di conseguenza, un trattamento capace di ridurre il senso di colpa e di come questo abbia un effetto benefico sul disturbo narcisistico di personalità. [Testo dell'editore].

Patients with pathological narcissism experience guilt and implement specific coping strategies to manage emotion. The strategies most commonly found in functioning in narcissistic personality disorder are atonement, externalization of anger on others and the renunciation of pursuing one's own desires, supported by the blocking of action. In this paper, we first describe the different types of guilt, in particular deontological and altruistic and then, under the lenses of Metacognitive Interpersonal Therapy, we describe the interactions between guilt, narcissistic functioning and interpersonal maladaptive schemas. These schemas guide patients from negative, rigid and embodied representations of himself and others. We provide the description of a clinical case of a man with narcissistic personality disorder (NPD and show how assessing the role of guilt in his functioning helped reducing guilt and how this was beneficial in treating narcissism. [Publisher's text].