Il ruolo del microbiota nell'aumento ponderale associato alla terapia antipsicotica

Per il trattamento di un disturbo mentale severo e la prevenzione delle ricadute sono indicate delle terapie a lungo termine con farmaci antipsi- cotici. Gli antipsicotici di seconda generazione sono associati ad un minor numero di sintomi extrapiramidali, tuttavia sono gravati da importanti effetti collaterali di tipo metabolico e dal rischio di aumento ponderale, effetti mediati sia dai recettori centrali e periferici, sia a modifiche della composizione del microbiota. Numerose sono le evidenze del ruolo del microbiota intestinale nell'indurre l'aumento ponderale ed i disturbi metabolici indotti dagli antipsicotici di seconda generazione attraverso un alterato segnale dello stimolo della fame e della sazietà, una riduzione della spesa energetica, la modulazione del metabolismo lipidico e glucidico, le modifiche dell'infiammazione e della permeabilità della barriera intestinale.

Nella prevenzione e nel trattamento integrato dell'aumento ponderale associato alla terapia antipsicotica, oltre alle terapie di tipo farmacologico, i programmi nutrizionali e l'attività fisica trova impiego un approccio volto a modulare il microbiota intestinale per correggere la disbiosi. Tra i diversi probiotici impiegati quello più promettente sembra essere l'Akkermansia muchiniphila. [Testo dell'editore]

The treatment of a sever metal disorder and the relapse prevention implies long term antipsychotic therapy. Although second generation antipsychotics have less extrapyramidal effects, they are burden by metabolic side effects and by the weight gain risk, mediated by both their action on central and peripheral receptors and the modification on gut microbiota. There are several evidences about the role of gut microbiota in inducing weight gain and metabolic alterations by second generation antipsychotics.

This can happen through and altered satiety signaling, the reduction of energy expenditure, altered lipid and glucose metabolism, inflammatory modifica tions and altered intestinal barrier permeability. In the prevention and treatment of antipsychotic associate weight gain the modulation of gut microbiota and dysbiosis treatment can also be effective in and integrated approach that considers weight gain drug treatment, nutritional and physical activity programs.Among the different probiotic treatments available, Akkermansia muchiniphila seems to be the most effective in reducing weigh gain and metabolic dysfunction. [Publisher's text]