Dieci problemi per una reale riforma della salute mentale

La Legge 180/1978 che ha chiuso i manicomi è una legge di princìpi che non può impedire lo sviluppo e la progressiva estensione di modi di lavorare manicomiali. Vengono presi in esame dieci aspetti che sono fortemente a rischio in questa direzione e che di fatto sono agevolati da molte norme a livello nazionale e regionale. Essi sono: lasciare la organizzazione della salute mentale alle decisioni autonome delle Regioni; ridurre la programmazione dei Servizi a una gestione amministrativa; ricostituire spazi che operano con logiche manicomiali; non utilizzare tutto quanto è disponibile per opporsi alla cronicità; non operare una reale integrazione con l'Ospedale Generale; ritornare al pericoloso per sé e per gli altri; svalorizzare la centralità del territorio e il valore integrativo dei Dipartimenti di Salute Mentale; gestire come malattia mentale ogni contesto ove vi siano problemi di comportamento o di disagio sociale; rifiutare il confronto e la misura dei risultati;

rinunciare a una qualità della formazione. [Testo dell'editore].

The Italian Law no. 180/1978, that closed mental hospitals in Italy, is a law of principles that cannot prevent the development and the progressive extension of ways of working used in old psychiatric hospitals. Ten aspects are examined which are strongly at risk in this direction and which are in fact facilitated by many national and regional regulations. They are the following: leaving the organization of mental health to the autonomous decisions of Regions; reducing the programming of services to an administrative management; reconstituting spaces that operate according to the old mental hospital system; not using every available tool to oppose chronicity; not making a real integration of the new psychiatric wards in General Hospitals; returning to "dangerous for yourself and others" as the leading model in psychiatric choices; devaluing the centrality of the community and the integrative value of mental health centers; managing any context where there are behavioral or social problems as something related

to mental illness; ignoring benchmarking and outcome measures; devaluing the quality of training. [Publisher's text].