L'assessment clinico nei servizi tra narrazione e mentalizzazione

Questo scritto rappresenta una riflessione aperta sull'iniziale lavoro conoscitivo con il paziente all'interno dei servizi di salute mentale. Vi sono riportate alcune annotazioni sull'approccio alla raccolta della vicenda autobiografica, con attenzione agli aspetti impliciti ed espliciti del discorso. La narrazione viene presentata come potenziale modello di un funzionamento di pensiero del paziente e come traccia di sottese strutture identitarie e relazioni oggettuali. La ricostruzione del materiale autobiografico può avere come cornice interpretativa la mentalizzazione ovvero essere pensata come iniziale via di espressione delle modalità con cui il paziente pensa sé, l'altro e sé in relazione all'altro.

La condivisione della formulazione scritta conclusiva al termine della valutazione segna il primo definito momento di confronto tra paziente e terapeuta, in cui emergono peculiari modi di reagire alla discrepanza rappresentativa tra come un soggetto si pensa e come dall'altro viene pensato. [Testo dell'editore].

This paper describes the initial contact with a patient in a mental health service. The authors suggest how to collect an autobiography, focusing on the implicit and explicit aspects of the account. The narrative is presented as a potential model of a patient's ways of thinking, highlighting the underlying identity and relational structures. The process of mentalization becomes an interpretative framework for the patient's autobiographical narrative, emphasising the way the patient thinks about him/herself, others and about himself/herself in relation to others. The sharing of the final written report, at the end of the evaluation, marks the first distinct moment of confrontation between the patient and the therapist, during which emerge the personal ways of reacting to the representative discrepancy, between how one person thinks of oneself and how the others do. [Publisher's text].