Per un progetto nazionale di psicologia di cure primarie

L'articolo riporta un'esperienza di intervento di psicologia di cure primarie a Torino, nel quale vengono affrontati i temi più rilevanti, le caratteristiche, i punti di forza e le criticità di tali progetti. L'intento è quello di fornire informazioni e dati al fine di dare un ulteriore contributo al dibattito all'interno della comunità scientifica che porti alla creazione di servizi di psicologia di cure primarie a livello nazionale. Vengono presentati gli aspetti cruciali che caratterizzano il modello, accessibilità, gradualità, efficacia clinica e costo-efficacia. Accessibilità poiché tali servizi devono essere posizionati sul territorio, vicini ai luoghi di vita dei cittadini, flessibili e inclusivi. Gradualità poiché gli interventi debbono essere appropriati come intensità rispetto alle esigenze di salute. Efficacia clinica poiché è fondamentale dare il giusto trattamento al determinato disturbo del paziente.

Costo-efficacia poiché gli interventi debbono essere appropriati al problema del paziente, tempestivi in modo da anticipare patologizzazione e cronicità, e inoltre devono svolgere una funzione di filtro per i servizi secondari e i dipartimenti di emergenza. Vengono altresì presentati alcuni risultati rispetto al medical cost offset di tali interventi, in particolare sugli effetti pre-post che l'intervento ha generato su prescrizioni farmacologiche, numero di invii ai servizi specialistici, e numero di visite dal medico di famiglia. Questi progetti nelle realtà internazionali più avanzate sono da tempo operanti, e le recenti vicende (Decreto Calabria) sono una testimonianza di quanto sia necessario realizzare tali servizi. L'autore porta quindi alcune proposte in tal senso. [Testo dell'editore].

The article reports an experience of primary care psychology intervention in Turin, in which the most relevant themes, the characteristics, strengths and criticalities of these projects are addressed. The intent is to provide information and data in order to further contribute to the debate within the scientific community leading to the creation of primary care psychology services at national level. The crucial aspects that characterize the model are presented, accessibility, graduality, clinical effectiveness and cost-effectiveness. Accessibility since these services must be positioned on the territory, close to the places of life of the citizens, flexible and inclusive. Graduality since interventions must be appropriate as intensity with respect to health needs. Clinical effec-tiveness since it is essential to give the right treatment to the patient's specific disorder.

Cost-effectiveness since the interventions must be appropriate to the patient's problem, timely in order to anticipate pathologisation and chronicity, and they must also act as a filter for secondary services and emergency departments. Some results are also presented with respect to the medical cost offset of such interventions, in particular on the pre-post effects that the intervention generated on pharmacological prescriptions, number of items sent to specialist services, and number of visits to the family doctor. These projects in the most advanced international realities have been operating for a long time, and the recent events (Decreto Calabria) are a testimony of how necessary it is to realize these services. The author therefore brings some proposals to this effect. [Publisher's text].