Approccio value-based e logiche di finanziamento : implicazioni per le politiche di rimborsabilità in sanità

I cambiamenti demografici ed epidemiologici in atto pongono seri interrogativi sulla tenuta dei principi posti a fondamento del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano e il prossimo decennio rappresenta un momentum critico per la tenuta del suo formato istituzionale. Le politiche di rimborsabilita possono rappresentare un rilevante strumento di policy per orientare i comportamenti di erogatori e pazienti. Oggi questo aspetto non sembra essere adeguatamente presidiato e il sistema di remunerazione adottato appare non piu coerente al contesto, miope e per lo piu orientato al breve periodo. Il contributo discute le prospettive di sviluppo delle politiche di rimborsabilita per il SSN in un'ottica di Value-Based Health Care (VBHC) ed enfatizza l'esistenza di gap da colmare e di punti di attenzione da non sottovalutare in fase applicativa. Propone altresi uno sviluppo teorico al modello fondante la logica VBHC.

Allo stesso tempo, mostra come il sistema abbia gia in dote informazioni e, in parte, know-how adeguati per una graduale diffusione e implementazione di tecniche di misurazione e modelli di finanziamento che possano stimolare logiche di rimborsabilita centrate sul valore. [Testo dell'editore].

Demographic and epidemiological changes put the stability of the Italian National Health Service (INHS) principles under pressure and the next decade will represent a critical momentum for keeping and reinforcing its institutional format. Reimbursement schemes could represent an important policy tool to orient providers and patients' behaviour. Nowadays, these schemes do not seem to be adequately designed and the remuneration system appears too oriented to the short term and no longer consistent with the context. This article discusses the development possibilities of reimbursement policies for the INHS in a Value-Based Health Care (VBHC) perspective and highlights gaps to be filled that should not be underestimated in the implementation phase. The article also extends the existing theoretical framework for VBHC.

At the same time, it underlines how the Italian healthcare system already has adequate information and knowhow for a gradual dissemination of measurement techniques and financing models that can stimulate a reimbursement approach centred on creating value. [Publisher's text].