Psicoterapia congiunta e combinata nel trattamento dei disturbi di personalità gravi

I soggetti affetti da gravi disturbi di personalità soffrono per la fragilità del Sé, l'umore instabile, la profonda angoscia di abbandono e i complessi bisogni di dipendenza che rendono loro difficile seguire con regolarità una psicoterapia per il tempo necessario per un cambiamento profondo. La frequenza dei drop-out è normalmente molto alta. Viene descritta l'esperienza decennale di integrazione fra la psicoterapia psicoanalitica gruppale con quella individuale condotta dallo stesso o da un diverso terapeuta, il supporto farmacologico gestito da uno psichiatra e il trattamento dei familiari di pazienti con gravi disturbi della personalità. Vengono considerate quattro situazioni diverse: trattamento gruppale per soggetti ricoverati integrato con un trattamento individuale; due sessioni settimanali di gruppo combinate con una o due sedute individuali gestite dallo stesso terapeuta; una sessione di gruppo combinata con una seduta individuale;

due sessioni settimanali di gruppo congiunte con una psicoterapia individuale condotta da un diverso terapeuta. Il principale obiettivo del lavoro è di discutere le diverse caratteristiche di questo setting integrato con le sue criticità, il vantaggio rappresentato della possibilità di molteplici modalità relazionali che esso offre; lo specifico significato e valore per questi pazienti di sperimentare una situazione molto contenitiva entro cui esplorare reciprocamente il proprio mondo interno e le proprie modalità relazionali. [Testo dell'editore].

People with severe personality disorders suffer from Self-fragility, unstable mood, deep fear of abandonment and complexes dependency needs that make hard to attend regularly a psychotherapy for the time required for a deep change. The drop-out rate is usually very high. We will describe a decennial experience of heterogeneous psychoanalytic group psychotherapy for patients with severe personality disorders integrated with individual psychotherapy from the same or another therapist, pharmacological support from a psychiatrist and family members treatment. Four situations are considered: inpatient group and individual psychotherapy; two sessions of group combined with one or two sessions of individual psychotherapy; one session of group combined with one session of individual psychotherapy; biweekly group psychotherapy conjoined with another individual psychotherapy.

The primary focus of this work is to discuss the setting's characteristics and criticality, the benefit of multiple relational modalities into the therapy, the specific meaning and value for these patients to experience a very containing situation, where to explore their inner worlds and relations reciprocally. [Publishers' text].