Applicazione della metodologia SMED per il miglioramento delle operations nelle sale operatorie : il caso Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

In molte strutture sanitarie, la riduzione dei tempi di cambio paziente in sala operatoria è un tema molto importante. Questa innovativa ricerca, fra le prime nel sue genere, condotta tramite la metodologia dell'action research, vuole analizzare come i tempi di changeover possano essere migliorati tramite l'utilizzo dello SMED (Single Minute Exchange of Die), un metodo per ridurre gli sprechi nei processi di set-up. La ricerca è stata sviluppata nell'ambito di una sala operatoria della Azienda Ospedaliera Universitaria Senese. La metodologia deriva dal lean thinking giapponese ed è particolarmente utilizzata nel mondo manifatturiero; l'obiettivo è quello di ridurre il più possibile i tempi per passare da un intervento chirurgico al successivo (tempo di set-up). I risultati dimostrano che il tempo di cambio è stato ridotto significativamente, così come la variabilità tra un paziente e il successivo, seguendo alcuni principi base: l'identificazione delle attività esterne e di quelle interne, l'analisi di ciascu

na attività, ricerca di soluzioni a basso costo di realizzo e riduzione del tempo di cambio. Il progetto, dal punto di vista delle performance, ha portato a un abbattimento dei tempi di cambio paziente nonché a una riduzione degli interventi rinviati e di quelli conclusi oltre l'orario di chiusura previsto. Ma l'aspetto più importante è forse quello del miglioramento organizzativo apportato. [Testo dell'editore].

Operating theatres within healthcare organisations are often affected by long changeover time of patients. Through an action research this innovative paper wants to analyse whether this changeover time can be reduced by means of a particular methodology named SMED (Single Minute Exchange of Die), a method for reducing waste in changeover processes. The research has been carried out at Siena University Hospital. The SMED methodology comes from the Japanese lean thinking and it is wellconsolidated in the manufacturing sector; the goal is to reduce the setup time to within minutes. Interesting results show that the changeover time has been reduced as well as its variability among patients following some basic principles: identify internal and external changeover tasks; analyze each task, focus on low costs solutions, reduce changeover time. This paper presents a successfully application of SMED technique to operating room turnarounds in order to reduce postponed surgeries and off-hours surgery. Moreover, the met

hodology has brought a significant improvement in many organisational aspects. [Publisher's Text].