Il trapianto di fegato in Italia : storia, epidemiologia e comorbilità psichiatrica

Il presente articolo ha l'obiettivo di approfondire alcuni aspetti relativi al trapianto epatico in Italia. In particolare, verranno esposti alcuni cenni storici, le principali cause di trapianto epatico, i più recenti dati epidemiologici rispetto ai 22 Centri Italiani che effettuano questo intervento; verranno esposte le principali indicazioni e controindicazioni al trapianto e si approfondirà l'organizzazione della rete trapiantologica italiana ed i criteri di allocazione degli organi.

Infine si approfondirà il tema della comorbilità psichiatrica e delle condotte di abuso. In questo contributo si sottolinea inoltre il ruolo della complessità bio- psico-sociale del paziente candidato a trapianto epatico, complessità che si riflette anche in un sostenuto carico assistenziale sia intra che extraospedaliero e che impegna intensamente l'attività clinica di consultazione psichiatrica, per la quale sono richieste competenze specifiche. [Testo dell'editore]

This article aims to investigate some aspects relating to liver transplantation in Italy. In particular, some historical notes will be exposed, the main causes of liver transplantation, the most recent epidemiological data compared to the 22 Italian Centers that carry out this intervention; the main indications and contraindications to transplantation will be presented and the organization of the Italian transplant network and the organ allocation criteria will be studied in depth.

Finally, the topic of psychiatric comorbidities and abusive behaviors will be explored. This contribution also highlights the role of the bio-psycho-social complexity of the patient who is a candidate for hepatic transplantation, a complexity that is also reflected in a sustained care load both within and outside the hospital and which intensely engages the clinical activity of psychiatric consultation, for the which specific skills are required. [Publisher's text]