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La malattia infiammatoria cronica intestinale : cure integrate in ottica Pnei

2020 - Franco Angeli

30-40 p.

  • La malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI) è una malattia idiopatica autoimmune che colpisce l'apparato digerente a causa dalla risposta immunitaria disregolata contro la microflora intestinale. I due principali tipi di MICI sono la rettocolite ulcerosa (RCU) e il morbo di Crohn (MC). Lo studio dell'asse intestino-cervello applicato alle MICI ha correlato lo stress con il peggioramento dell'attività di malattia. Durante lo stress, il cortisolo incrementa la permeabilità della barriera intestinale, favorendo la disbiosi intestinale e l'attivazione immunitaria in senso pro-infiammatorio. Un altro elemento osservato nelle MICI è l'alterazione del sistema neurovegetativo e in particolare la riduzione delle fibre efferenti vagali nel tratto digerente con conseguente fallimento del riflesso anti-infiammatorio vagale ed aumento dell'infiammazione.
  • Vengono illustrate le evidenze scientifiche di approcci terapeutici non farmacologici integrati alla terapia standard delle MICI, come dieta anti-infiammatoria, pre- e probiotici, trapianto di microbiota fecale, fitoterapia, stimolazione nervosa vagale, agopuntura, terapie mente-corpo (meditazione, yoga e rilassamento) e psicoterapia. [Testo dell'editore].
  • Bowel disease (IBD) is an idiopathic autoimmune disease which affects the digestive tract caused by a dysregulated immune response to host intestinal microflora. The two main types of IBD are ulcerative colitis (UC) and Crohn Disease (CD). The gut-brain axis scientific findings applied to IBD have correlated mental stress with worsening of the disease activity. During stress, endogenous cortisol release enhances permeability of the intestinal wall, promoting intestinal dysbiosis and inflammatory immune activation. Altered autonomic nervous system was also observed in IBD, in particular, the reduction of the number of the gastro-intestinal efferent vagal fibers and the failure of the anti-inflammatory vagal reflex, worsening systemic inflammation.
  • Non pharmacologic evidence-based approaches integrated to standard of IBD care, such as anti-inflammatory diet, prebiotics and probiotics, fecal microbiota transplant, phytotherapy, vagal nervous stimulation, acupuncture, mind-body therapies (i.e., meditation yoga, physical relaxation), and psychotherapy are illustrated. [Publisher's text].

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PNEI review : rivista della Società Italiana di Psiconeuroendocrinoimmunologia : 2, 2020