Sperimentazione organizzativa nei processi di integrazione tra Ser.T, Psichiatria adulti e Comunità Terapeutica : una esperienza innovativa nel Dipartimento di Salute Mentale di Parma

Gli autori presentano il percorso evolutivo dei Servizi per le Dipendenze e per le Comunità Terapeutiche a partire dalla loro nascita negli anni '70, fino all'assetto attuale che li vede integrati in un sistema comunitario di rete con i Servizi di Salute Mentale. Viene evidenziato come le trasformazioni organizzative, frutto dei nuovi bisogni dell'utenza e del maturare di nuove culture dei Servizi abbiano a loro volta ricadute sul sapere tecnico degli operatori e sulla declinazione dei percorsi clinici, con particolare riferimento ai pazienti con gravi disturbi di personalità ed alle situazioni di cosiddetta "doppia diagnosi". Viene presentata l'esperienza innovativa dell'AUSL di Parma, avviata nel 2014, che ha costituito tre Unità Operative Complesse per i Distretti di Fidenza, Sud-Est e Valli Taro e Ceno, ciascuna avente al proprio interno le Unità Operative Semplici di Psichiatria Adulti e di Ser.T , con particolare riferimento al contesto del Distretto di Fidenza.

Viene rappresentato il processo di integrazione che ha coinvolto tra i principali attori della rete anche la Comunità Terapeutica Casa di Lodesana, che ha negli anni portato avanti la sua trasformazione attraverso il passaggio da un modello paradigmatico lineare ad uno sistemico reticolare, che struttura gli interventi riabilitativi su più livelli di intensità terapeutica secondo una modalità flessibile che comprende oltre alla Comunità Terapeutica intesa come hub un insieme di interventi residenziali e di domiciliarità assistita, strettamente connessi e funzionali ai bisogni del paziente per la costruzione del progetto terapeutico riabilitativo individualizzato. [Testo dell'editore].

The authors describe the historical evolution, from the 70's onwards, of Addiction Services and associated Therapeutic Communities, to their ultimate integration in the network of Community Mental Health Services. These organisational developments - triggered by shifting user needs and clinical approaches - have changed professional knowledge and clinical pathways, mainly with patients with severe personality disorders, or "dual diagnosis". The article then presents an innovative experience, beginning in 2014, carried out by the Local Health Unit of Parma. Three integrated services were created - in the districts of Fidenza, South-East and Taro and Ceno valleys - comprising both Adult Psychiatry and Drug Addiction.

The authors examine the integration process, in the district of Fidenza, that involved the main actors of the network, and among others, the therapeutic community "Casa di Lodesana". This therapeutic community has now adopted a systemic model, after having used, in the past, a linear approach. It currently offers rehabilitation interventions with different levels of therapeutic intensity. Its flexible clinical approach is founded on a therapeutic community (regarded as hub), residential interventions and home care. The personalized rehabilitation treatment plans take into consideration the different needs of each patient. [Publisher's Text].