Bipolarità in adolescenza : fenotipi e criticità

Sebbene il disturbo bipolare sia un quadro psicopatologico ben definito nell'adulto, soltanto negli ultimi decenni si e assistito a studi sul disturbo in eta evolutiva, a causa della diversa presentazione clinica nelle forme precoci, tanto da ipotizzare l'esistenza di fenotipi age related. Pertanto, i dati a disposizione sulla fenomenologia, la prevalenza, il decorso e l'esito del disturbo in eta evolutiva sono limitati. Se, pero, da una parte continuano ad essere controversi i criteri diagnostici di un disturbo bipolare ad insorgenza precoce, si e certi che molti adulti bipolari fanno risalire l'insorgenza dei sintomi all'eta adolescenziale e che le forme precoci si associano a maggior rischio per disturbi psichiatrici in comorbilita. L'adolescenza e considerata il crocevia per molti esordi di patologia psichiatrica, tra cui il disturbo bipolare, che in tale fascia di eta assume caratteristiche proprie, peculiari della fase di sviluppo, di cui e necessario tenere conto nel definire le strategie di intervento

. Questo lavoro riassume i dati ad oggi noti sulla genesi del disturbo bipolare in termini di vulnerabilita e interrelazione tra neuro-sviluppo e aspetti psicologici fase-specifici, focalizzando l'attenzione sull'importanza delle terapie integrate, farmacoterapia, psicoterapia e psicoeducazione. [Testo dell'editore].

Even if Bipolar Disorder (BD) is a well established clinical picture, studies of juvenile BD are more recent. Significant controversy exists regarding the diagnostic boundaries of early-onset BD but agreement is substantial that BD and its subtreshold antecedents have a considerable impact on general functioning and quality of life. Childhood onset BD compared with adult onset BD is associated with greater risk for comorbid psychiatric disorders, substance abuse and suicide. The principal reason for the difficulties in diagnosis in children and adolescents is the developmentally different presentation of the early-onset form from the adult disorder. We know that symptoms of BD often become prominent during adolescence, but data are still limited regarding phenomenology, prevalence, course, outcome of manic-depressive illness at this age. This paper summarizes known information about vulnerability issues, neurodevelopmental and age related psychological tasks interplaying in these conditions. Additionally, we.

have focused the importance of integrated pharmacotherapy, psychotherapy and psychoeducation in treating adolescent onset manic states. [Publisher's Text].