Reti sanitarie : distinte finalità e assetti : reti di patologia e reti di presa in carico in Lombardia

I sistemi regionali si sono recentemente spostati da logiche competitive a logiche collaborative. Questo ha stimolato a livello di sistema la ricerca di logiche e strumenti di coordinamento interaziendale, tra cui le reti inter-aziendali. Esse sono nate spesso come black box, con finalismi ampi e universali. Il paper propone un framework di classificazione dei diversi finalismi possibili e delle distinte caratteristiche organizzative conseguenti. Il framework è usato per rileggere l'evoluzione delle reti in Lombardia. Emerge una matrice basata su due distinte logiche: reti di patologia con l'obiettivo di sviluppare ricerca, knowledge management per materia e disciplina medica e definizione del livello di specializzazione e del focus di processo assistenziale di ogni nodo; reti di gestione della cronicità per supportare la fruizione e il case management dei pazienti. Esistono quindi reti distinte, con finalità specifiche, logiche organizzative caratteristiche e strumenti operativi ad hoc. [Testo

Italian NHS Regional systems shifted from competitive to collaborative logics. This has fostered the search for system wide coordination mechanisms, such us inter-institutional networks. They are often treated as black boxes, with broad and universal scopes. The paper suggests a framework to classify alternative networks' functions and scopes and related organizational tools. The framework is then used to analyze the emergent inter-institutional networks in the Lombardy regional health care system. There is a matrix of networks at work: "pathology" networks, based on research, knowledge management and task allocation between clinical nodes; "chronic care" networks based on patient access support and case management. There are different kinds of networks at work, with specific tasks, related organizational logics and operational tools. [Publisher's text]